Concurre a la consulta un paciente del sexo femenino de 23 años de edad
que presentaba una obturación temporaria extensa en el 1.6. Al estudio clínico
los test de diagnóstico confirmaron una pulpitis irreversible en estado crónico.
La observación radiográfica mostraba una imagen radiopaca coronaria que invadía
la cavidad pulpar y una anatomía radicular confusa (Figura 1).
Se realizó la anestesia correspondiente, el aislamiento absoluto del
molar, la apertura, la remoción de tejido pulpar y rectificación de las paredes
de la cámara. La observación del piso cameral mostraba la presencia de cinco
entradas independientes pertenecientes a los respectivos conductos radiculares
(Figura 2).
A continuación se procedió a la instrumentación de los conductos
radiculares con una combinación del sistema Mtwo y Reciproc (VDW, Alemania). La
Conductometría se registró con el localizador de forámenes Root ZX (Morita,
Japón). Durante todo el procedimiento se realizaron lavajes con una solución de
irrigación de hipoclorito de sodio al 5.25%. La instrumentación fue acompañada
con el empleo de ultrasonido. Al finalizar la preparación de los conductos
radiculares se irrigaron con EDTA 17% e hipoclorito de sodio al 5.25%. Luego,
se secaron con conos de papel absorbente estériles y se obturaron con cono único
de gutapercha y compactación vertical caliente empleando el System B
(SybronEndo, USA) (Figura 3 y 4). Como sellador se empleó el TopSeal (Dentsply
Maillefer, Suiza). El conducto palatino se preparó para anclaje intrarradicular
y se obturó en forma temporaria dicha zona con hidróxido de calcio (Figura 3 y
4).
