El nuevo sistema de Níquel-Titanio WaveOne, de Dentsply-Maillefer permite, en la mayoría de los casos, conformar completamente el conducto radicular con un solo instrumento.
El sistema fue desarrollado por un equipo conformado por los Dres. Cliff Ruddle (USA), John West (USA), Sergio Kuttler (USA), Pierre Machtou (Francia), Julian Webber (UK) y Wilhelm Pertot (Francia).
La lima WaveOne trabaja de manera similar a la dinámica empleada en la técnica de fuerzas balanceadas. El sistema emplea un motor preprogramado que rota la lima con un movimiento antihorario-horario. En este movimiento, denominado de rotación alterna, la amplitud es diferente entre un sentido y el otro.
El sistema comprende tres instrumentos (figura 1):
- WaveOne Primary (rojo): de calibre #25 - conicidad 8% en los 3mm apicales. Es utilizado en conductos radiculares de calibre promedio (conductos mesiales de molares inferiores, bucales de molares superiores, premolares con dos conductos etc.).
- WaveOne Large (negro): de calibre #40 - conicidad 8% en los 3 mm apicales. Es utilizado en conductos radiculares amplios.
- WaveOne Small (amarillo): de calibre #21 - conicidad 6% (conicidad constante). Es utilizado en conductos estrechos y curvos.
El sistema comprende también conos de papel, conos de gutapercha y obturadores recubiertos de gutapercha (figura 2).
Figura 1
Figura 2
Todos los instrumentos presentan características similares:
- Están fabricados con NiTi MWire, aleación que mejora la resistencia a la fatiga cíclica.
- Poseen un ángulo de corte reverso. Por lo tanto el instrumento corta solo en sentido antihorario.
- Tienen un ángulo helicoidal y un paso de rosca variable.
- Presentan una sección transversal variable. Triangular convexo cerca del mango y triangular con concavidades cerca de la punta del instrumento. (figuras 3 y 4).
- Se comercializan esterilizados y están diseñados para un uso clínico único.
- Se presentan en 21mm, 25mm y 31mm de longitud.
Figura 3
Figura 4
Los instrumentos deben ser utilizados con un motor especial (figura 5). Este motor esta programado con los parámetros de los movimientos fijos necesarios para las limas WaveOne. En este movimiento de rotación alterna, el giro en sentido antihorario es mayor que en sentido horario. Por lo tanto, únicamente las limas WaveOne (que presentan un ángulo de corte reverso) pueden utilizarse con este movimiento.
Además el motor tiene la posibilidad de ser utilizado con rotación continua y está programado para los sistemas ProTaper, ProFile, GTX, PathFile y Gates-Glidden.
Figura 5
Consideraciones generales :
- Los instrumentos deben ser utilizados sin presión apical.
- Los instrumentos deben ser empleados con movimientos de entrada y salida cortos.
- Los instrumentos deben ser utilizados por pocos segundos, retirados, limpiados y el conducto debe ser constantemente irrigado.
Secuencia clínica sugerida para la mayoría de los casos :
- Exploración del conducto radicular con limas manuales #08 y #10 hasta la resistencia y pre-ensanchamiento (con limas manuales o con PathFiles).
- Utilización de WaveOne rojo (25-8%) hasta donde llegó la lima #10.
- Determinación de la longitud de trabajo con limas manuales #08 y #10 y pre-ensachamiento hasta la longitud de trabajo con limas manuales o con PathFiles.
- Utilización de WaveOne rojo (#25-8%) hasta la longitud de trabajo.
En conductos radiculares estrechos y curvos puede utilizarse el WaveOne amarillo (#21-6%).
En conductos radiculares amplios debe utilizarse el WaveOne negro (#40-8%).
En la mayoría de los casos, es necesario menos de 2 minutos para conformar completamente el conducto radicular, lo cual nos otorga mayor tiempo disponible para la irrigación (figuras 6, 7, 8).
Figura 6
Figura 7
Figura 8
