domingo, 28 de febrero de 2010

CASO CLINICO: PRIMER PREMOLAR SUPERIOR CON TRES CONDUCTOS. Por el Dr Santiago Frajlich




La mayoría de los sistemas de instrumentación rotatoria utilizan instrumentos con conicidad incrementada. Estos diseños tiene por objetivo generar en el conducto radicular una conformación  cónica, que facilite y mejore la maniobra de irrigación y permita una  obturación satisfactoria con una técnica de cono único de conicidad similar al último instrumento empleado.
En situaciones donde el conducto radicular presenta múltiples curvaturas , aumentan los riesgos de fractura de los instrumentos al emplear la instrumentación rotatoria.
En este sentido Dentspy-Maillefer ha desarrollado la línea de instrumentos ProTaper manual que poseen las mismas  características  de los instrumentos ProTaper rotatorios, pero están fabricados para ser utilizados manualmente. Los mismos generan una conformación similar del conducto radicular minimizando los riesgos de separación del instrumento.
Se describe un caso clínico de un primer premolar superior con 3 conductos radiculares instrumentado con ProTaper manual y obturado con cono único del mismo sistema.
La radiografía preoperatoria (fig1)  sugiere la presencia de tres conductos radiculares  que se verifican en la imagen radiográfica de la conductometría  (fig 2) observándose además, la presencia de múltiples curvaturas. 
Por lo que se resuelve utilizar ProTaper manual. La obturación endodóntica se realiza con conos únicos ProTaper y sellador endodóntico Sealer 26.               (fig 3 y fig 4)

Fig 1.


Fig 2.

                                                          


 

Fig 3


                                    

Fig 4